再生歯内療法　症例Regenerative Endodontics Cases

症例１

根管治療に再生歯内治療オプションを使用し、根の成長を促しました。歯冠も精密修復治療により歯の審美性と機能性を取り戻しました。

1. 右下の歯が腫れたと来院されました。頬側の歯肉に大きな腫脹が見られます。

2. エックス線検査を行うと、患歯の右下５は根が未完成で、根尖部透過像まで出現しています

3. 治療中の、ラバーダム防湿後の消毒中の写真
中心結節が破折しているのがよく分かります

4. 根管治療中の写真
髄腔開拡を行うと、激しい排膿、出血を認めました。ルール通りに治療を行い、根管貼薬、仮封まで
行いました。

5. ２回めの来院時の写真、頬側の腫脹、自覚症状は消失しました。その後、ルール通りに処置を行いMTAセメントを用いて根管充填まで行いました。

6. 根管充填時のエックス線画像

7. 歯冠部は補綴は行わず、精密修復治療直接法で
対応しました

8. 術後の経過観察時の口腔内写真
周囲の天然歯と比べ、治療介入歯であることは
目立ちません

9. 術後約４０ヶ月後のエックス線画像
根尖まで完成しており歯髄生活反応検査にも反応を認めました。

10. Before & After

主訴	右下の歯が腫れていたい
治療期間	２回（再生歯内治療）＋精密修復治療（１回）＋経過観察せ
治　療　費	再生歯内治療　小臼歯　¥140,000-＋¥50,000-　精密修復治療¥55,000-
治療内容	根管治療に再生歯内治療オプションを使用し、根の成長を促しました。歯冠も精密修復治療により歯の審美性と機能性を取り戻しました。
治療のリスク	再生歯内治療を試みて奏効しない場合、通法の根管治療にて対応します。また経過が思わしくない場合は外科的根管治療が必要になる可能性があります。

根管治療に再生歯内治療オプションを使用し、根の成長を促しました。歯冠も精密修復治療により歯の審美性と機能性を取り戻しました。

1. 右下の顎が腫れたと来院されました。
口腔内写真にて中心結節の破折を認め、エックス線検査において根未完成で、根尖部透過像が確認
できます

2. 再生歯内治療を試みることになりました。
ラバーダム防湿下で感染制御し、治療を進めていきます

3. ルール通りに治療を進め、２回めの来院時に症状の改善を認めたためMTAセメントにて根管充填行いました

4. 歯冠部は精密修復治療直接法で行いました

5. 術後約２年半時のエックス線検査
根尖の閉鎖を認めます

6. Before & After

主訴	右の顎が腫れていたい
治療期間	２回（再生歯内治療）＋精密修復治療（１回）＋経過観察
治　療　費	再生歯内治療　小臼歯　¥140,000-＋¥50,000-　精密修復治療¥55,000-
治療内容	根管治療に再生歯内治療オプションを使用し、根の成長を促しました。歯冠も精密修復治療により歯の審美性と機能性を取り戻しました。
治療のリスク	再生歯内治療を試みて奏効しない場合、通法の根管治療にて対応します。また経過が思わしくない場合は外科的根管治療が必要になる可能性があります。

通法の根管治療に、再生歯内治療オプションを使用しました。

1. 右上２番の紹介ケースです。根尖部透過像が明らかで、口腔内にも瘻孔の出現を認めます。

2. ルールに則って治療を行い、MTAセメントで根管充填まで行いました。

3. 17ヶ月後の術後の経過観察です。
根尖部透過像は消失しました。口腔内の瘻孔も再発は認めません

4. Before & After

主訴	根の先の膿の袋が治らない
治療期間	２回（再生歯内治療）＋精密修復治療（１回）＋経過観察
治療費	再生歯内治療　前歯　¥100,000-+¥50,000-
治療内容	通法の根管治療に、再生歯内治療オプションを使用しました。
治療のリスク	再生歯内治療を試みて奏効しない場合、通法の根管治療にて対応します。また経過が思わしくない場合は外科的根管治療が必要になる可能性があります。